Неотложная помощь при онейроиде

Онейроид — это синдром психического заболевания, который проявляется в виде псевдогаллюцинаций и помраченного сознания и выражается в необычной смеси восприятий из реальной жизни и ярких фантастических представлений. Больной не воспринимает реальную действительность, он отрешен от мира, изменено самосознание. Ему представляются последовательные фантастические действия, героем которых он себя ощущает. При этом в реальности он не совершает никаких действий, неподвижен или совершает однообразные бессмысленные действия. Выражение лица бессмысленное, застывшее, однообразное, иногда восторженно отсутствующее.

Часто больной в своих грезах может совершать инопланетные путешествия, собирать на других планетах драгоценные камни, участвовать в военных действиях или восстаниях, космических сражениях, быть героем сказочных сюжетов. При ярком развитии синдрома сознание полностью заполняется образными представлениями. Больной сосредоточен на своем внутреннем мире, не воспринимает внешний мир, не реагирует на реальные внешние факторы. Он как бы находится в своих снах, действия в которых сменяют друг друга последовательно и логично.

Развитие онейроидного синдрома можно наблюдать при экзогенно-органических и эндогенных формах психических расстройств:
1. Экзогенно-органические формы проявляются при интоксикационных, инфекционных  (энцефалит), а также других соматогенных психозах, сосудистой деменции, эпилепсиях, алкогольном делирии и др. При острой интоксикации онейроид развивается молниеносно. В других случаях развитие и окончание происходит также сравнительно быстро. Развитие онейроидного синдрома указывает на утяжеление патологического процесса. Если же онейроид сменяется состоянием оглушения или аменции  (как при остром психозе), то это говорит о ещё более тревожных сигналах ухудшения состояния больного. Такая ситуация должна насторожить близких больного. Им следует в обязательном порядке прибегнуть к неотложной психиатрической помощи.
2. Эндогенные формы наблюдаются при шизофрении, иногда при биполярном аффективном расстройстве. Истинный онейроид, как правило, становится кульминацией развивающегося приступа рекуррентной шизофрении. При других психических заболеваниях встречается реже.
Основными признаками онейроидного синдрома являются:

• Расстройства эмоциональной сферы. Установлено, что чаще всего онейроид начинается снарушения эмоций. Вначале эмоции становятся изменчивыми, подвижными. Могут возникать эмоции либо только негативные, либо только позитивные. Нарушается сон. Больной то страдает из-за отсутствия сна, то хорошо спит и видит прекрасные яркие сны. Далее могут присоединиться бредовые расстройства. Расстройства в эмоциональной сферы влияют на весь организм больного в целом и сопровождаются различными вегетативными нарушениями. Это головная боль, нарушения аппетита, боль в сердце.
• Расстройства мышления и речи. После расстройств в эмоциональной сфере у больного появляются бредовые идеи, содержание которых зависит от наполнения псевдогаллюцинаций. Может произойти нарушение ощущения времени. На этом этапе наступает истинный ориентированный онейроид. Фантастические образы, возникающие в сознании больного, не вступают в противоречие с реальным миром. Сознание больного нарушено, и он представляет себя героем в своих псевдогаллюцинациях. Кульминацией такого состояния является грёзоподобный онейроид. У больного может замедлиться или ускориться речь. Такое поэтапное, закономерное развитие не закономерно. При развитом онейроиде общение с психически больным человеком часто не возможно.
• Онейроидные галлюцинации. Отличаются необычностью, фантастичностью, имеют сюжетную линию. Представляемые образы и события не выходят за пределы сознания больного и потому являются псевдогаллюцинациями.
• Эффекторно-волевые нарушения. Для больных характерно положение лежа. Они отрешены от всего мира, находятся как бы в оцепенении. Мимика больного бедна, однообразная. Такое внешнее состояние больного совершенно не соответствует его внутренним переживаниям: красочным образам и активным действиям, которые разворачиваются в его сознании. 
• Расстройства памяти. По завершении онейроидного состояния в памяти больного сохраняются только отдельные переживания из его псевдогаллюцинаций. Реальные события больной не помнит. 

При обострении психического расстройства необходимо вызвать врача. При значительном утяжелении заболевания, его сильном возбуждении нужно вызвать скорую психиатрическую помощь или неотложную психиатрическую помощь.
Неотложная психиатрическая помощь при онейроиде.

По приезду неотложной психиатрической помощи санитарами производится физическое удержание больного, его укладывают на спину и, не причиняя боль, удерживают в этом состоянии. Если были применены фиксирующие повязки, то нужно проследить, чтобы ими не пережали кровеносные сосуды. Успокаивающая психотерапия и лекарственная терапия должны носить постоянный характер. Врачу необходимо найти контакт с больным, попытаться объяснить ему происходящее. В клинике  «Психическое здоровье» давно работают с различными видами психических расстройств. Мы предоставляем услуги вызова неотложной психиатрической помощи, а также, вызова психиатра на дом в Москве и Подмосковье.

to up